全國政協委員儲亞平提出，藥品全部由國家定價，藥價虛高及由此帶來的問題將迎刃而解

              國政協委員，民盟河南省委副主委，河南省監察廳副廳長儲亞平提交了《關于建立藥品專賣制度的提案》。提案認為，建立藥品專賣制度，取消藥品由企業自主定價，全部由國家定價，從源頭上核準藥品價格，保留企業合理的利潤空間，藥價虛高及由此帶來的問題將迎刃而解。

組建藥品專賣局

   　　 提案指出，建立藥品專賣制度是解決藥品購銷領域不正之風的治本之策。藥品專賣從制度上屏蔽藥品生產企業、藥品經銷商與醫院的直接聯系，也就有效地避免了開單提成、回扣等不正之風問題；醫院由多渠道變為單一渠道從藥品專賣機構進藥，有助于解決現行藥品流通體制存在的弊端。

    　　對于如何實施藥品專賣，提案也提出了框架建議：由全國人大立法制定《國家藥品專賣法》，廢止現行的藥品招標采購制度，用法律制度保障國家藥品專賣的實施。在此基礎上成立國家藥品專賣局，將國家食品藥品監督管理局監管藥品流通企業的職能，國家發改委管理藥品批發和零售價格的職能移交國家藥品專賣局，由國家藥品專賣局對授權經營的藥品流通企業進行監管，核定藥品生產成本，確定藥品采購價。

　　減少藥品流通成本

    　藥品專賣局按照垂直管理的模式在各省（區、市）、地級市建立相應的分支機構，統一負責藥品的進口和批發：收回現有藥品批發經營執照，非經藥品專賣局授權許可禁止任何商業機構經銷藥品。國家藥品專賣局采購批發差價由人大立法監督，控制在抵消藥品專賣局支出的保本微利范圍內。這樣，藥品直接從藥廠經過專賣局到醫院藥房和藥店再銷售給病人，就可以砍掉因為多級代理、多級代表、招標中介，以及在政府和醫院藥品招標中所產生的巨額加價和不良成本，同時保障藥廠和醫院的合理利益。

    　據了解，此前湖南省政協委員、衡陽市衛生局局長趙安民和湖南省政協常委、張家界市政協副主席、張家界人民醫院業務院長滕煥昭也提出，要解決目前藥價虛高的問題，必須從源頭上控制藥價，對藥品實施國家專賣。

　　醫院已經是“準專賣機構”

    　藥價虛高被詬病多年，現在出現了實行藥品專賣的建議。讓藥品像香煙那樣實行專賣，藥品統一定價。這種建議初衷極好，也值得期待，但如果認為如此則“藥品價格虛高將迎刃而解”，似乎是一廂情愿。

    　事實上，這一思路類似于用“政府計劃”解決“市場問題”。藥品價格問題事實上是一個市場問題，是一方面醫藥生產基本上實現市場化，而醫療機構卻以公共衛生機構的面目壟斷著醫療市場。在醫院基本上掌握著藥品零售的渠道情況下，它們與民營的藥品零售企業相比處于壟斷的地位。

    　在這樣的情況下，“物美價廉”的藥品在面臨醫院采購時便不具備優勢，這也是政府17次調整藥價而藥價并無明顯下降的原因之一。這表明，計劃之手，面臨市場問題的時候總是滯后的。

  　  還有一個問題是，目前的公立醫院，本身具有營利目的，而且占據絕大部分的醫藥零售市場，它們已經是一個藥品“準專賣機構”。看病可進醫院，進醫院就要買藥，而醫院賣藥從不“講價”。

    　因此值得懷疑的是，當藥品實行專賣，在養起一個龐大的專賣機構之后，是否會因為壟斷而產生更多的問題？